Čo je srdcová ablácia?
Počas ablácie lekár zavedie do vášho srdca niekoľko dlhých izolovaných drôtov – katétrov. Niektoré slúžia na sledovanie arytmie a jeden z nich je určený na abláciu. Lekár umiestni ablačný katéter tak, aby ležal na mieste poruchy vedenia, alebo veľmi blízko k tomuto miestu. Do katétra je potom pustený prúd s vysokou frekvenciou. V dôsledku toho sa nahreje malá kovová plôška na konci katétra a teplom poškodí tkanivo na ktorom leží. V dôsledku toho tkanivo prestane byť elektricky vodivé a nie je schopné vyvolávať alebo udržovať arytmiu.
Často kladené otázky
Skôr ako budeme hovoriť podrobnejšie o srdcovej ablácii musíme si povedať niečo o tom, ako srdce pracuje.
Srdce je dutý svalový orgán, ktorý pumpuje krv cez telo. Je to veľmi dôležitá funkcia lebo krv obsahuje kyslík a živiny, ktoré telo potrebuje aby mohlo správne pracovať. Krv je pumpovaná zo srdca, keď sa zmrští (bije). Toto zmrštenie nastáva, keď je srdcový sval stimulovaný elektrickým impulzom nezávisle od toho, či sa jedná o prirodzený impulz, alebo o externý impulz. Aby toto všetko mohlo srdce robiť má, podobne ako dom, svoje “elektrické rozvody a potrubia”. Pre informácie pozrite aj časť Srdce a choroby srdca.
Srdce je dutý svalový orgán, ktorý pumpuje krv cez telo. Je to veľmi dôležitá funkcia lebo krv obsahuje kyslík a živiny, ktoré telo potrebuje aby mohlo správne pracovať. Krv je pumpovaná zo srdca, keď sa zmrští (bije). Toto zmrštenie nastáva, keď je srdcový sval stimulovaný elektrickým impulzom nezávisle od toho, či sa jedná o prirodzený impulz, alebo o externý impulz. Aby toto všetko mohlo srdce robiť má, podobne ako dom, svoje “elektrické rozvody a potrubia”. Pre informácie pozrite aj časť Srdce a choroby srdca.
Dom má svoje vodovodné a kanalizačné rozvody, ktoré pozostávajú z čerpadla, sifónov, ohrievača vody, vodovodných rúr, kanalizácie a ďalších súčastí. Podobne srdce má svoj systém. Namiesto sifónov má srdce štyri dutiny. Tieto dutiny spolupracujú tak, aby krv prúdila cez telo. Dve horné dutiny sa volajú pravá a ľavá predsieň a dve dolné sú pravá a ľavá komora.
Do predsiení priteká krv z tela a pľúc a komory pumpujú krv do tela a do pľúc. Normálne sa predsiene zmršťujú približne naraz a komory sa zmršťujú vzápätí po nich, tiež skoro naraz.
Do predsiení priteká krv z tela a pľúc a komory pumpujú krv do tela a do pľúc. Normálne sa predsiene zmršťujú približne naraz a komory sa zmršťujú vzápätí po nich, tiež skoro naraz.
Tak ako dom aj srdce má svoje elektrické rozvody. Práca srdca je závislá od elektrických rozvodov, ktoré vedú signály. Tieto signály stimulujú srdce a reakciou srdcového svalu na túto elektrickú stimuláciu je, že sa zmrští.
Elektrický systém srdca vedie stimulačné impulzy cez srdce tak, aby bola zabezpečená jeho správna činnosť. To znamená, že impulzy sú vedené určitým stanoveným spôsobom. Každá časť (dutina) srdca sa zmrští, keď príde do nej impulz. Každý normálny úder srdca sa začína v sinoatriálnom uzle (SA uzol).
SA uzol je skupina špecializovaných buniek, ktoré sa nachádzajú v pravej predsieni. Za normálnych okolností SA uzol produkuje elektrické impulzy v správny čas, tak aby boli pokryté potreby tela. Preto sa SA uzol nazýva aj prirodzený kardiostimulátor. SA uzol riadi normálnu frekvenciu srdca.
Z SA uzla elektrický impulz prechádza cez predsiene v dôsledku čoho sa tieto zmrštia a vypudia krv do komôr.
Z predsiení elektrický impulz prechádza do atrioventriculárneho uzla (AV uzol), ktorý sa nachádza medzi predsieňami a komorami. AV uzol je jediná správna cesta, ktorou sa má elektrický impulz preniesť z predsiení do komôr. Je to zabezpečené tým, že medzi predsieňami a komorami je špeciálne nevodivé tkanivo, ktoré zabraňuje tomu, aby impulz išiel inou cestou. AV uzol posiela elektrický impulz do komôr v správny čas, tak aby bolo zabezpečené efektívne vypudenie krvi do tela.
Elektrický systém srdca vedie stimulačné impulzy cez srdce tak, aby bola zabezpečená jeho správna činnosť. To znamená, že impulzy sú vedené určitým stanoveným spôsobom. Každá časť (dutina) srdca sa zmrští, keď príde do nej impulz. Každý normálny úder srdca sa začína v sinoatriálnom uzle (SA uzol).
SA uzol je skupina špecializovaných buniek, ktoré sa nachádzajú v pravej predsieni. Za normálnych okolností SA uzol produkuje elektrické impulzy v správny čas, tak aby boli pokryté potreby tela. Preto sa SA uzol nazýva aj prirodzený kardiostimulátor. SA uzol riadi normálnu frekvenciu srdca.
Z SA uzla elektrický impulz prechádza cez predsiene v dôsledku čoho sa tieto zmrštia a vypudia krv do komôr.
Z predsiení elektrický impulz prechádza do atrioventriculárneho uzla (AV uzol), ktorý sa nachádza medzi predsieňami a komorami. AV uzol je jediná správna cesta, ktorou sa má elektrický impulz preniesť z predsiení do komôr. Je to zabezpečené tým, že medzi predsieňami a komorami je špeciálne nevodivé tkanivo, ktoré zabraňuje tomu, aby impulz išiel inou cestou. AV uzol posiela elektrický impulz do komôr v správny čas, tak aby bolo zabezpečené efektívne vypudenie krvi do tela.
Ak sú v dome zle urobené elektrické rozvody nebudú správne fungovať. Môžu byť dokonca nebezpečné. Rovnako je to s elektrickým vedením v srdci. Abnormálne (iné než normálne) elektrické vedenie v srdci môže spôsobovať abnormálny srdcový rytmus, alebo arytmiu. Zvyčajne sa to prejaví zmenou frekvencie akou srdce bije.
Arytmia sa zvyčajne prejavuje ako pocit skákania alebo trepotania v hrudníku (palpitácie). Niekedy spôsobuje ľahké závrate, mdloby, bolesť v hrudníku alebo dýchavičnosť. Stáva sa, že arytmia zostáva nepovšimnutá, bez príznakov a zistí sa len na EKG. Niektoré arytmie sú len drobnou nepríjemnosťou, ale niektoré môžu byť závažné a môžu vyústiť do takej frekvencie srdca, ktorá je buď príliš pomalá, alebo príliš rýchla na to, aby krv bola efektívne prečerpávaná do tela. Často sa vyskytujúcim typom arytmie sú takzvané supraventriculárne (nad komorové) tachycardie (rýchle srdcové frekvencie) označované ako SVT. Pri SVT predsiene bijú príliš rýchlo, čo môže spôsobiť, že aj komory bijú rýchlo. Nižšie sú popísané tri časté typy SVT.
Arytmia sa zvyčajne prejavuje ako pocit skákania alebo trepotania v hrudníku (palpitácie). Niekedy spôsobuje ľahké závrate, mdloby, bolesť v hrudníku alebo dýchavičnosť. Stáva sa, že arytmia zostáva nepovšimnutá, bez príznakov a zistí sa len na EKG. Niektoré arytmie sú len drobnou nepríjemnosťou, ale niektoré môžu byť závažné a môžu vyústiť do takej frekvencie srdca, ktorá je buď príliš pomalá, alebo príliš rýchla na to, aby krv bola efektívne prečerpávaná do tela. Často sa vyskytujúcim typom arytmie sú takzvané supraventriculárne (nad komorové) tachycardie (rýchle srdcové frekvencie) označované ako SVT. Pri SVT predsiene bijú príliš rýchlo, čo môže spôsobiť, že aj komory bijú rýchlo. Nižšie sú popísané tri časté typy SVT.
WPW (Wolf-Parkinson-White) syndróm je častou príčinou SVT. Pri WPW je v srdci tkanivo, ktoré spôsobuje “skrat” medzi predsieňami a komorami. Je to teda elektrické spojenie medzi predsieňami a komorami, ktoré sa nachádza v mieste, kde by sa mala nachádzať vrstva buniek, ktoré izolujú predsiene od komôr.
Tento skrat sa nazýva accesórnou dráhou a umožňuje, aby elektrické impulzy prechádzali z predsiení do komôr bez toho, aby prešli cez AV uzol. Pri WPW sa SVT zvyčajne začína, keď impulz prejde do komory cez AV uzol a potom späť do predsiene cez takéto skratové vedenie. Tento impulz potom prechádza cez predsieň do AV uzla skôr než SA uzol stihne začať nasledujúci normálny cyklus. Ak takýto impulz putuje stále dookola spôsobí to, že srdce bije veľmi rýchlo.
Tento skrat sa nazýva accesórnou dráhou a umožňuje, aby elektrické impulzy prechádzali z predsiení do komôr bez toho, aby prešli cez AV uzol. Pri WPW sa SVT zvyčajne začína, keď impulz prejde do komory cez AV uzol a potom späť do predsiene cez takéto skratové vedenie. Tento impulz potom prechádza cez predsieň do AV uzla skôr než SA uzol stihne začať nasledujúci normálny cyklus. Ak takýto impulz putuje stále dookola spôsobí to, že srdce bije veľmi rýchlo.
AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT) je ďalší častý typ SVT. Pri AVNRT existuje vodivá dráha navyše v samotnom AV uzle, alebo v jeho blízkosti. Impulz môže prechádzať cez AV uzol aj cez túto dráhu navyše a putovať dookola, čo spôsobí veľmi rýchlu frekvenciu srdca.
Pri niektorých SVT predsiene vysielajú viac impulzov rýchlo po sebe. Časť z týchto impulzov môže ísť cez AV uzol do komôr. Výsledkom je, že srdcová činnosť je nepravidelná a rýchla a krv nie je efektívne prečerpávaná.
Je viac spôsobov liečby SVT. Medi takéto spôsoby patrí liečba liekmi, chirurgický zákrok a ablácia.
Tieto lieky menia spôsob, ako elektrický systém srdca pracuje. Môžu zabrániť vzniku abnormálnej frekvencie srdca, alebo jej pretrvávaniu.
Chirurgický zákrok sa na liečbu SVT používa len zriedka. Počas takéhoto výkonu chirurg prereže alebo odstráni elektrické dráhy, ktoré spôsobujú arytmiu.
Vzdelávacia príručka pre pacienta „ODPOVEDE TÝKAJÚCE SA FIBRILÁCIÍ PREDSIENÍ“